You are here: Foswiki>Gnumed Web>GnumedFaqsRu (17 Mar 2013, IvanLykov)EditAttach

Часто задаваемы вопросы в Gnumed


Что такое GNUmed?

GNUmed это группа практикующих врачей, программистов и энтузиастов свободного программного обеспечения со всего мира, считающих своим долгом продвигать наилучшее решение свободного ПО для общей практики. Используя проверенную и надежную технологию, программа GNUmed будет начинать функционирование с накопления сохраняемых записей, но в конечном итоге охватит все аспекты медицинской практики и будет взаимодействовать со сторонними программами. Техническим языком, он пытается обрабатывать "аккуратно", но с прагматическим подходом, а не пуристически. В настоящее время данные GNUmed доступны через коммерческие объекты, реализованные в Python, который обеспечивает и дает прямой доступ к СУБД PostgreSQL, но GNUmed будет также давать доступ к различным типам хранимых данных, таким как другие СУБД или LDAP.

GNUmed для медицинской практики аккуратно отделяет медицинские аспекты (содержание записей) от административных (оплата, хранение). Тем самым, это позволяет GNUmed быть международным для различных юрисдикций.


Для кого предназначен GNUmed?

GNUmed подходит для любого специалиста здравоохранения, заинтересованного в сохранении звуковых и комплексных медицинских записей. В настоящее время используется семейными врачами и терапевтами. GNUmed надежно работает в сетях, от нескольких до многих пользователей, и поддерживает защищенный удаленный доступ.

Он также работает на одном компьютере, который делает возможным первоначальное изучение программы и может подходить врачам или среднему медперсоналу, обслуживающему сельские или отдаленные районы с ограниченной инфраструктурой. Это делается путем установки базы данных "localhost" на вашем компьютере или в инфраструктуре сервера. Для получения дополнительной информации см. документацию.


Для чего GNUmed "НЕ" предназначен?

В настоящее время GNUmed не предназначен для больничных ИТ (информационные технологии). Свободное и с открытым исходным кодом программное обеспечение (FOSS) в этой области можно найти на VistA/DHCP и Care2x. Впрочем, GNUmed также спланирован для хорошего взаимодействия с такими системами. Могут также существовать некоторые департаменты (например, больницы, объединенные общей поликлиникой), которые требуют использования GNUmed.


Почему GNUmed использует этот способ?

Смысл предназначения GNUmed направлен на достижение максимально возможной (глобальной) доступности. Это объясняет желание сохранить концептуальное разделение (если не функциональное) между тем, что действительно актуально для записи о здоровье пациента --- с точки зрения пользы для здравоохранения и пациента --- и для администрирования и рабочих процессов (включая выставление счетов), которые сопутствуют им.

Если, наоборот, кто-то подходит к разработке с точки зрения врачебных рабочих процессов, где основная цель структуры данных для пациентов состоит в поддержке врачебных платежей, назначении решений и других задач, вы получите совершенно другой дизайн данных, в котором сведения о пациентах получаются скрытыми в таблицах для удобства обслуживания таблиц, а не пациентов... "запись" о пациенте становится, таким образом, вторичной для рассмотрения. В итоге получим другой смысл, который не является непосредственно пользовательским (во всём мире), не говоря уже (обязательно) в масштабе страны. Основатели GNUmed будут считать это трагедией. В архиве gnumed-devel можно найти сообщения, которые предлагают GNUmed "сопротивляться" соображениям GUI и рабочего процесса. Более точно, есть только одна причина – впрочем, могут быть важны соображения рабочего процесса, – необходимость выстраивания и сохранения встроенными значимых записей о пациентах.


Является ли GNUmed "утвержденной программой"?

GNUmed пока еще не предоставил национальные сертификаты. Подробнее см. здесь.


На каких вычислительных системах он будет работать?

GNUmed устанавливается на системах Unix, GNU/Linux, Windows и MacOSX (однако, версии Mac для подгонки зависят от аппаратного состава). Использование последних (экспериментальных) версий предполагается только для разработчиков и тех, кто более продвинут в компьютерах и/или с опытом программирования. С ростом нашего сообщества и справочной базы создаются "установочные" пакеты и поддерживаются различные системы, связанные с ...загрузкой, установкой в разделе GettingStarted.


Является ли GNUmed свободным? Почему?

GNUmed, в соответствии с большинством программ с открытым исходным кодом (OSS), является свободным, но особым образом. Если кто-то имеет доступ к исходному коду, он может изменять его, создавать что-то новое и затем запатентовать новую программу. Он может предпочесть не открывать исходный код, чтобы зарабатывать на новой программе. Полученная программа перестанет быть с открытым исходным кодом и другим, при желании, не удастся улучшить или приспособить ее.

Одним из ключевых элементов OSS являются условия его лицензирования. Некоторые лицензии могут специально защищать от подобного. Существует ряд лицензий OS (Open Source), и примеры наиболее распространенных из них можно найти на http://www.opensource.org/licenses. Оригинальной и наиболее широко известной лицензией является общая публичная лицензия GNU (GPL). На условиях GNU GPL можно использовать, копировать, изменять или даже продавать свободное программное обеспечение, но оно должно идти с исходными файлами или иметь доступ к исходным файлам. Если вы продаете ПО, или изменяете и затем продаете, GPL требует обеспечить такое программное обеспечение через GPL. Таким образом, вы должны позволить покупателю знать, что он может иметь исходный код, и имеет право использовать или изменять его, если пожелает. Также нужно сообщить, что программа будет продаваться под General Public Licence GNU. Следствием GPL является то, что OSS продаются редко, и большинство производителей зарабатывают, вместо установки ПО в операционной системе и поддержки конечных пользователей, иным образом.

GNUmed выпущен под GPL, потому что медицинское программное обеспечение переходит от простого администрирования к мощным системам поддержки решений. Она предсказуема настолько, что вскоре мы сможем достичь состояния, когда программа может сделать лучше и безопаснее, чем неопытные врачи. Рано или поздно это приведет к ситуации, когда здоровье пациента или даже жизнь будет зависеть от используемого наиболее сложного программного обеспечения. Предоставляя бесконечное копирование ПО за незначительную стоимость, будет неэтичным запрещать нуждающимся доступ к этой программе.


Что еще я должен знать о свободном и открытом исходном коде?

Свободное программное обеспечение с открытым кодом (FOSS) является философией, инициативой и механизмом лицензирования. Оно поощряет и поддерживает модели, в которых вместе с программой должен распространяться исходный код, который свободно доступен изменению с незначительными ограничениями. Некоторые мифы об открытом исходном коде рассматриваются в статье, доступной онлайн.

В патентованных программах модификация, включая дыры безопасности, исправление ошибок и улучшение находятся под исключительным контролем разработчика/поставщика на условиях сроков, а также если они случаются. С GNUmed эти улучшения можно сделать в любое время.

С открытым и свободным исходным кодом "компьютерщики" по-прежнему будут вынуждены уделять внимание установке, обслуживанию и устранению неполадок в компьютерах и программном обеспечении. Пользователи по-прежнему будут нуждаться в получении подготовки. Совокупность программ нуждается в разработке для поддержания и улучшения ПО и установленной пользовательской базы. Перспективно то, как оно может быть учтено


Сколько стоит запуск?

Стоимость (время и финансы) по установке, сопровождению, поддержке и улучшению программного обеспечения в медицинской практике не вписывается в традиционную модель. В случае проприетарной программы поставщик продает Вам "исполняемую" копию или лицензию на использование его программного обеспечения со встроенным или необязательным обслуживанием, обновлением и вспомогательными расходами. Иногда предоставляется также продажа и поддержка компьютерной техники и сетей, и этот пакет может иметь управленческое обращение (то есть "одно окно").

Самостоятельный человек найдет, как получить GNUmed без оплаты, расходы будут связаны только с оборудованием и сетью для многопользовательского и удаленного доступа. Некоторые сообщества со свободным и открытым исходным кодом имеют возможность выявлять и обеспечивать аппаратные решения с экономными ценами --- см. для примера сервисную компанию на основе проекта Оскар Предостережение: В то время, как сам по себе GNUmed может ничего не стоить, "полная" поддержка EMR и практики вряд ли обеспечат самые свежие версии, и поэтому, в то же время, некоторые пользователи могут захотеть/нуждаться использовать некоторые не-открытые программы вместе с GNUmed.

Необходимо также иметь в виду затраты на самообеспечение. Ваша операционная система(ы) нуждается в пакетах по установке, настройке и устранении неполадок (до момента отладки), а также в обучении и поддержке собственных сотрудников. Даже если вы в состоянии это сделать, понадобится потратить на это личное свободное время и, возможно, причинить нарушение медицинской деятельности, а с помощью улучшения GNUmed удобство может стать больше, чем от всей вашей собственной поддержки.

Большинство врачей хотят или нуждаются в поддержке квалифицированных компьютерщиков для осуществления полной или частичной поддержки компьютерной системы. Специально для внедрения желательно или обязательно обеспечить достаточную помощь по безопасности аппаратного обеспечения и сетевого проектирования, плюс установку ПО, настройку и обучение. Как только система заработает плавно, скорее всего, следует структурировать компоновку, в которой они предоставляют базовый объем постоянной поддержки, с дополнительным обслуживанием на основе "вознаграждения по ходу". Поскольку вам вряд ли понадобится специалист на полный рабочий день (по крайней мере, не на постоянной основе), будет иметь огромное значение согласование последовательности ваших потребностей в единственной этой или многих других медицинских практиках на основе GnuMed, с тем чтобы устойчивая локальная поддержка была осуществимой критической массой.

Имея все вышесказанное, некоторая примерная стоимость может быть полезно учтена в том, что i) поддержка свободного и открытого исходного кода стоит столько же или меньше, и ii) вам НЕ придется оплачивать расходы по приобретению, а также вносить предоплату за будущее развитие, --- нужно оплатить любое из этих только основных усовершенствований GNUMed или пользовательские настройки, на которые --- время, энергия и деньги --- имеет смысл потратиться. В Канаде, для сравнения, поставщики EMR, используя некоторые системы не-Free/Open Source, просят в среднем около $1500 – 2100 USD за полный рабочий день врача для установки, поддержки, исправления любых ошибок и возможность поддержки в течение года, подробнее здесь. Поговорите с некоторыми местными компьютерщиками для помощи в расчетах. Как только мы получим любые из наших собственных реальных примеров затрат, мы сможем поделиться информацией.


Что на сегодня реально можно ДЕЛАТЬ с GNUmed?

  • Поддерживается на отдельной странице здесь.


Могу я получать уведомления о важных улучшениях GNUmed?

  • Конечно! Подпишитесь на список рассылки gnumed-announce с низким объемом и мы периодически будем сообщать вам о любых ключевых разработках.


Как я могу ознакомиться подробнее и, возможно, содействовать?

  • Станьте отечественным пропагандистом свободных и открытых программ и помогите подготовить своих коллег и учреждения здравоохранения к их использованию
  • Следите за развитием GNUmed через список рассылки (в настоящее время активен только список разработчиков) и поделитесь в нем с другими своими идеями
  • Мы всегда можем использовать справку по сборочным пакетам, чтобы сделать GNUmed проще в установке и опробовании для конечных пользователей, см. здесь.
  • Исправление ошибок "простым способом" и/или элементов списка пожеланий (которые могут быть не ошибками) были помечены в нашей учетной записи Launchpad, перейдите к "ошибки в GNUmed: расширенный поиск" и в тегах назначьте "easy-to-do".
  • Один из способов участия в проекте с кодированием - найти сообщения об ошибках, прочитать в коде и попытаться выяснить, где может быть ошибка. Одно не реально - это найти или исправить ее, просто пытающийся найти ее будет делать с мыслью, как совместно выводить код. Выберите ошибку, todo или мини-проект, и начните запрашивать.
  • Нужна помощь в поиске роли? Просто спросите!


Что такое имя пользователя и пароль для общедоступной базы данных? Имя пользователя для публичной базы данных по publicdb.gnumed.de - any-doc. Паролем является any-doc.


Почему я не могу войти в локальную базу данных GNUmed? Скорее всего PostgreSQL настроен неправильно, или не была установлена или обновлена подходящяя версия базы данных GNUmed. Посмотрите раздел Установка и настройка конфигурации локального сервера Postgres


Как настроить базу данных?

  • Прежде чем GNUmed сможет работать, важно настроить окружение базы данных, другими словами сконфигурировать PostgreSQL. Обширная информация представлена здесь


Как наиболее эффективно сообщить об ошибках?

  • каждый отчет об ошибке полезен - нам нужны ваши сообщения!
  • в исключительных случаях клиент Python позволит вам отправить электронное сообщение в список рассылки ошибок GNUmed
    • включите пояснение, что вы пытались делать
    • также включите адрес своей электронной почты, чтобы мы могли ответить вам напрямую, а не только через список рассылки
  • используйте нашу систему отслеживания ошибок для представления как можно больше информации о возникшей проблеме
    • всегда включайте лог-файл
      • размещением (при попытке запустить клиента из VCS) является client/gm-from-cvs.log
      • размещением (когда запрашиваемая база данных устанавлена и обновлена) является server/bootstrap/*.log например, если вы запускаете "upgrade-db.sh 8 9", журнал будет update_db-v8_v9.log
  • сообщите разработчикам об ошибке
  • этот очерк имеет полезную информацию
  • этот соответствует хорошему чтению


Какие пароли необходимы во время установки базы данных?

GNUmed работает с рядом паролей для обеспечения безопасности базы данных, а также для идентификации пользователей. Какие пароли запрашиваются или указывать, в значительной степени зависит от операционных систем, которые вы используете, а также от режима установки. В целом, пользователи Windows имеют возможность иметь все пароли для них. Более опытные пользователи имеют возможность обладать всеми, чтобы не предоставлять ни один. В Linux это зависит от способа установки. Обычно, если вы знаете пароль для пользователя 'root', он не будет запрашивать никакого рабочего пароля из коробки.

  • Пароли в MS Windows - начальная загрузка
    • если устанавливаете из пакета все-в-одном, предоставлен следующий пароль:
      • пользователь системы MS Windows 'postgres' имеет пароль 'servicepassword'
      • пользователь базы данных 'gm-dbo' имеет пароль 'gm-dbpass'
      • администратор базы данных 'postgres' имеет пароль 'postgrespassword'

  • Пароли в Linux
    • Будет запрашиваться пароль для пользователя gm-dbo. Самый первый раз пароля не существует. Так что все, что вы вводите как значение ответа для пароля, будет установлено, как будущий пароль. Вам нужен этот пароль для добавления учетных записей сотрудников в GNUmed.


Доступен ли GNUmed на испанском, немецком, французском, голландском ... ?

GNUmed разработан для поддержки практически любого языка. Переводы находятся в пределах от полного до самого начального. Для краткого обзора посетите https://translations.launchpad.net/gnumed и рассмотрите возможность внесения вклада в GNUmed


Мне нужен клиент или сервер, или оба?

GNUmed состоит из клиентской и серверной частей. Обычно, необходима одна серверная часть и один или несколько клиентов, установленных по рабочим местам. Есть отдельные загружаемые файлы для клиента и серверной части.


-- JamesBusser см. GnumedFaqsDisc, если интересуетесь хронологией или планированием
Topic revision: 17 Mar 2013, IvanLykov
 
Download.png
This site is powered by the TWiki collaboration platformCopyright © by the contributing authors. All material on this collaboration platform is the property of the contributing authors.
Ideas, requests, problems regarding Foswiki? Send feedback
Powered by Olark