Основные сведения о системе управления документацией GNUmed

Концепции архива

Что не является архивом

Архив документации не предназначен для использования в качестве RIS (информационная система радиологии) или полномасштабной DICOM, совместимой с PACS. Он разработан для эффективной обработки небольших объемов данных изображения. Для большой обработки используйте специализированные программы (и аппаратуру) такое, как Raynux, OsiriX, Ginkgo CADx, dcm4che и т.д. При этом GNUmed безусловно сохранит такие изображения для вас, если время от времени пациент должен предоставлять изображения, полученные в другом месте, а вы еще не создали отдельную систему.

Что является архивом

Архив медицинской документации GNUmed — это хранилище, разработанное для применения усредненного отделения GP. Его базовые принципы практически использовались в одном отделении уже несколько лет. Архив может использоваться для хранения оцифрованных бумажных документов и существующих цифровых документов, таких, как передача факсов, голосовых сообщений или изображений УЗИ. При необходимости, архив может обслуживать просто важные части каталога записей пациента, при этом оставляя содержимое в его оригинальном месте (бумажная карта, он-лайн хранилище). Для тех, кто желает использовать GNUmed таким образом, можно задать параметр конфигурации на разрешение сохранения так называемых "пустых" документов.

Документ

Документ — это набор, возможно, нескольких объектов (частей), которые вместе образуют в целом медицинскую последовательность. Впоследствии при экспорте из архива документ может состоять из одного или нескольких файлов. Документ будет связан с несколькими свойствами, такими как сообщение или "тип" медицинского содержания; данные клинического происхождения (временная точка, которой касается содержание этого документа); и короткий комментарий. Для формирования согласованной картины свойства и объекты документа будут представляться вместе.

Часть документа

Часть документа представляет собой один из составляющих документ технических артефактов (объектов), эквивалентный файлу. Каждая часть может содержать одну или несколько страниц текстового сообщения, файл PDF, сканограмм, фильмов, звукозаписей, e-mail и т.д., и становится связанной с новым документом, который формирует часть. Кроме того, каждая часть имеет порядковый номер, по которому может быть определен ее порядок в документе. Назначается специалист (проверяющий), принимающий клиническую ответственность за подтверждение и подлинность этого документа.

Проверка

Клинические документы, как таковые, должны быть проверены и подписаны. Подписывая документ, проверяющий берет на себя ответственность инициации надлежащего клинического действия на основе содержания этого документа. Подпись прилагается отдельно к каждой части документа, автоматически подпадающей под действие подписи всего документа, так что позднее в документ не может быть добавлена ни одна часть. Для каждого специалиста может быть только одно рецензирование одной части документа. При каждой проверке должно быть решено, считается ли содержимое формальным отклонением от нормы (вне диапазона), и будет ли оно клинически значимым. Имейте в виду, что клинически значимыми могут быть результаты и нормальные, и с отклонениями, например, для отражения тщательности проведения исследования важной диагностической или лечебной проблемы.

Обратите внимание, что, как только документ рецензирован, эта отметка больше не может быть удалена. Однако, ее можно изменить в любое время для отражения текущего вывода о клинической значимости и отклонения от нормы документа.

Рецензент

Любой врач может проверить любой клинический документ, к которому он имеет доступ. Каждый рецензент может отмечать только одной проверкой для каждого документа (но при необходимости, она может быть изменена). Оценки рецензентов (формальное отклонение от нормы и клиническая значимость) не обязаны совпадать. Среди имеющихся будут выделены две проверки: текущего пользователя клиента GNUmed и врача, который на самом деле ответственнен за этот документ.

Поддерживаемые форматы документа

Архив документов GNUmed никаким образом не ограничен никаким форматом данных. Текущее ограничение имеется только в технической возможности PostgreSQL хранить большой объем данных, часто существенное ограничение только в том, что в данный момент часть документа может быть размером около 1 ГБ.

Другими словами, любой формат данных может храниться в архиве документов.

Возможность отображать, редактировать или обрабатывать (печать, электронная почта) документы полностью зависит от возможности и настройки операционной системы, точно также, как делает стандарт электронной почты.

Технология

При использовании системы управления документами в GNUmed из интегрированного пользовательского интерфейса рабочий процесс оптимизирован одновременно к полной оцифровке и индексированию одиного медицинского документа. Он включает в себя полный цикл получения частей документа, связывания их с обязательными и необязательными метаданными и сохранение их в истории болезни пациента. Только тогда может быть начат следующий документ. Конечно же, один документ может состоять из нескольких страниц, файлов и т.д. Некоторые более технические заметки по файлам архивированы здесь.

Пользователь использует дерево документов для получения и отображения имеющихся документов. Возможно, понадобиться отметить, что для документа указана клиническая ответственность.

Врач, назначенный ответственным, через входящий почтовый ящик будет автоматически уведомлен о недавно импортированных документах.

Это обсуждается в следующем разделе Импорт документов.
Topic revision: 03 Feb 2013, IvanLykov
 
Download.png
This site is powered by the TWiki collaboration platformCopyright © by the contributing authors. All material on this collaboration platform is the property of the contributing authors.
Ideas, requests, problems regarding Foswiki? Send feedback
Powered by Olark