You are here: Foswiki>Gnumed Web>EncounterEpisodeIssueRu (15 Mar 2013, IvanLykov)EditAttach

Обращение, случай, медицинская проблема, проблема

Обращение = взаимодействие с пациентом (запись), затрагивающее пациента напрямую или косвенно. Обращение также само имеет отношение к пациенту (т.е., оно начинается и заканчивается). Примеры: персональное посещение; телефонный звонок; просмотр карты/результатов. Может быть более одной причины, иногда известной только позже, почему это обращение было необходимо, ее цель (цели) или, другими словами "Причина обращения" (RFE). В GNUmed существует также возможность принимать решения и хранить некоторую общую оценку этого обращения, "Оценка обращения" (AOE), как дальнейшее развитие, на GmManualBasicProgressNotes.

Случай = набор из одного или нескольких обращений для любых проблем(ы) или вопросов(а), где "последнее-в-наборе" обозначает определенное, или явное, или ожидаемое естественное окончание. Примеры: смерть, разрешение симптомов/находок. Случаи остаются "открытыми", то есть без назначенного "окончания", пока врач не решит пометить их "закрытыми", что может произойти только тогда, когда пациент возвращается к несвязанной причине и подтверждает наличие другой при исчезновении имевшейся.

Медицинская проблема: один или более клинических случаев помощи, объединенных названием клинически подходящего группирования (сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания почек, туберкулез кожи). Отметим, что среди случаев пациента некоторые из них будут связаны с пока еще недиагностированным набором жалоб, которые часто могут проходить сами по себе, и поэтому не все случаи будут объединяться медицинской проблемой.

Проблема: открытые (активные) случаи, и любые медицинские вопросы, которые, даже если "неактивны" (нет открытых случаев), являются потенциально важными

"как-бы"обращение = часть(и) { S | O | A | P } обращения с несколькими проблемами, которое относится к конкретной проблеме или конкретному медицинскому вопросу. В случае одной проблемы, "как-бы"обращение является обращением.

Как это работает

Возвращаясь к примеру Dipity, напомним, что обращения будут хронологическими во времени, каждое отражающее один или несколько случаев.

Теперь, если двигаетесь прямо от одного конкретного обращения, то будете разделять на несколько полос == случаев. Если нужно внести подробности обращения в запись для каждого случая (как мы делаем в дереве EMR), вы увидите одно и то же обращение несколько раз. И если изменить обращение, внизу оно будет отображаться измененным по всему случаю в разделах.
Topic revision: 15 Mar 2013, IvanLykov
 
Download.png
This site is powered by the TWiki collaboration platformCopyright © by the contributing authors. All material on this collaboration platform is the property of the contributing authors.
Ideas, requests, problems regarding Foswiki? Send feedback
Powered by Olark